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心脏支架

时间:2016-12-09 15:18来源:未知作者:admin点击:

  心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。心脏支架最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的研制历程,主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

  产品分类

  心脏支架 - 分类根据支架的设计不同,可以分为网状支架(wallstent)、管状支架、缠绕型支架、环状支架。

  根据支架材料的不同,可以分为316L不锈钢支架、镍支架、钽支架。

  根据输送方式的不同,分为球囊膨胀性支架和自膨胀性支架。

  根据特殊用途而设计不同的支架,如适合分叉病变的支架和适合分支的支架以及针对冠状动脉瘤或穿孔的带膜支架。

  支架构造

  心脏支架使用的物料有不锈钢,镍钛合金或钴铬合金,而不同支架又有不同的构造:

  1、传统支架(bare-metal stent),单纯的金属网状管。

  2、涂药支架(drug-eluting stent),以药物抑制管道细胞增殖防止血栓的形成而展开支架。

  3、覆盖式支架。

  优质特征

  理想的支架应具备以下特征:

  (1)灵活;

  (2)示踪性好;

  (3)头端(profile)小;

  (4)不透x光;

  (5)抗血栓;

  (6)生物相容性好;

  (7)扩张性能可靠;

  (8)支撑力好;

  (9)覆盖好;

  (10)表面积小;

  (11)符合流体力学。

  截止2011年,在应用的支架中,没有一种支架能够完全满足上述所有特点,每种支架都有各自的特性,熟悉各种支架的特性是保证介入治疗成功的保证。

  适用范围

  不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架,真正需要介入治疗的病人约占20%。

  急性心肌梗塞

  心梗发生后6小时内应尽快到有条件的医院进行介入治疗,快速开通已经闭塞的血管,其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。

  不稳定型心绞痛

  因有可能演变成急性心肌梗塞,适宜放置心脏支架。

  劳力型心绞痛

  患者走路稍远一点,可能出现胸痛、胸闷等不适症状。而安静地坐着或休息一会儿,症状就会缓解。

  法洛四联症

  患者冠状动脉解剖异常,经皮右室流出道置入心脏支架较单纯外科手术风险小。

  复杂先心病

  重度肺动脉狭窄或肺动脉闭锁等复杂先心病,适宜经皮动脉导管内放置支架。

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