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有的房颤可选择 微创导管消融术

时间:2018-11-04 15:00来源:网络整理作者:admin点击:

房颤是个“隐形杀手”,您可能还没有感觉到明显的症状时,它早已悄悄住进您的心了,威胁您的心脏!专家表示,对付房颤,除了我们常说的抗凝药外,还有不少患者可选择微创导管消融,根治房颤。

房颤也会发生在中青年身上

“如果我们把心脏看做一栋楼房,心房和心室就是这栋楼的房间,心脏的电传导系统构成整栋楼的供电线路,窦房结和房室结分别是心房和心室的开关。”南方医科大学珠江医院心电生理治疗中心主任杨平珍主任医师告诉新快报记者,“当心房壁出现损伤后就会出现 漏电现象 ,最终造成了心房无规律、快速地跳动。”房颤病人心房无规律、快速地跳动,能达到350-600次/分钟,远超过了正常人的心率60-100次/分钟。

“值得注意的是,房颤是个 隐形杀手 ,您可能还没有感觉到明显的症状时,它早已悄悄住进您的心了!”它常发生于有器质性心脏病的老年患者,也可以孤立发生在平素健康的中青年身上。杨平珍指出,房颤的危害,包括并发血栓和栓塞,导致中风、瘫痪、甚至死亡;心慌气短、胸闷、乏力,明显影响正常工作和生活;新发的房颤往往呈阵发性,如果置之不理,随着时间延长往往会转变为持续性心房颤动,从而增加治疗难度。

除了药物,不少人还适合微创消融

房颤如何治疗?杨平珍指出,房颤有药物、微创导管消融和外科手术三类治疗方法。国外多项大型临床对比试验提示,导管消融治疗的成功率和有效性都远远高于药物治疗。它是在病人静脉位置穿刺一根导管,到达心脏病变位置,再把手术器械从导管送进去,用加热的方法把异常放电的部位损毁。

但是,不是谁都能做微创导管消融治疗,其有一定的适应症。2009年中国专家共识指出,阵发性房颤症状明显,尤其是年轻人,导管消融作为一线治疗;持续性房颤时间短,<3年(尤其<1年)的,或对I类或III类抗心律失常药物治疗无效或无法耐受的,或发作频繁的症状性房颤,没有器质性心脏病的,微创导管消融就作为首选治疗;持续性房颤病史长、合并器质性心脏病(包括经过严格选择的症状性心衰患者)及高龄房颤患者,导管消融可以作为维持窦律、预防复发的措施之一。而发生左房/左心耳血栓的房颤病人,是绝对禁忌症,不可进行微创导管消融。

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