51求医网
快捷就医:咨询预约 网上挂号 其他
51求医网

当前位置:主页 > 房颤 >

治疗房颤,烟台山医院冷冻消融术和左心耳微创封堵术量位居省内首位

时间:2018-11-01 07:03来源:网络整理作者:admin点击:

治疗房颤,烟台山医院冷冻消融术和左心耳微创封堵术量位居省内首位 烟台山医院将获“中国房颤中心”正式授牌

    “世上所有的事情难得认真二字,烟台山医院房颤中心,从筹建至今,所有大数据的采集、诊疗技术的飞速提升和愈后的系列回访等工作,细节非常到位,已建设成为一个规范、标准、在国内排名前列的房颤中心。”日前,中国房颤中心主任委员黄从新来烟,就烟台山医院房颤中心的建设,给予了极高评价。去年11月,作为一个地市级综合医院,烟台山医院和国内顶尖的170家医院一起,站上了同一个舞台,获得国内首批“中国房颤中心建设单位”称号,在整个山东省,只有四家医院获得此殊荣。接下来的短短一年,烟台山医院房颤中心一路披荆斩棘繁花似锦———目前世界治疗房颤最有效、最安全、最成熟的冷冻消融手术和左心耳微创封堵术,烟台山医院的治疗数量已排名山东省首位,成为全省最大的冷冻消融治疗房颤中心和全球带教基地,房颤诊治技术实力已毋庸置疑地跃居国内前列。更让人惊喜的是,医院心内科主任、教授赵岚荣获房颤冷冻消融全球带教专家、亚太地区第十六位带教专家称号。下月初,国内首批“中国房颤中心建设单位”将在武汉进行正式授牌,为此记者专访烟台山医院房颤中心,“我们一直致力于房颤的精准化医疗,同时辐射带教胶东地区各医院的房颤规范化诊疗,推广冷冻消融治疗技术,通过不懈的努力,已经卓有成效地提高了房颤的治疗效果,降低了患者和家庭、乃至社会的的疾病经济负担。”烟台山医院房颤中心主任赵岚表示。



  我市约7万房颤患者发病年龄逐渐年轻化



  “在中国,黄从新主持了我国所有关于房颤方面医疗指南的修订,国内目前所有顶尖医院的顶尖心内专家,都是出自于其门下,他的地位,等同于整个中国房颤治疗技术的‘祖师爷’。”赵岚告诉记者,以黄从新教授在业内的顶尖地位,他对医院房颤中心所做的指导,是对医院房颤中心建设的极大肯定,对中心未来的发展,也具有跨越式的里程碑意义。房颤到底是什么?为什么国家对房颤这么重视,在全国范围内广泛建设区域性房颤中心?赵岚告诉记者,房颤是仅次于高血压冠心病的常见心血管疾病,由房颤引起的脑卒中,具有高致残率、高病死率和高复发率的“三高”特点。据估计,我国目前房颤患病人数已超1000万,按照最低比例1%计算,烟台市近700万人口,至少有将近7万房颤患者。“房颤发生时,心房不规律跳动、失去收缩功能,血液容易在心房内的左心耳部分淤滞而形成血栓,而血栓脱落最常见、最严重的并发症则是脑卒中,房颤人群发生脑卒中的风险较正常人群高5倍。”赵岚告诉记者。另外,房颤并不是只有老人才会得病,赵岚多年门诊经验发现,中青年患者在不断增多。赵岚告诉记者,一方面,门诊的房颤患者越来越多,另一方面,从房颤规范化诊疗的角度来看,目前我国房颤管理主要存在如下四个方面的问题,也迫使我国推动房颤的规范化诊疗。一是房颤的早期诊断率低,我国的房颤患者知晓率仅为40%,治疗率只有10%,全球最低,甚至低于非洲;二是药物治疗不规范,房颤患者抗凝比例低于全球水平,约为30%,室率、心律控制药物应用不规范;三是新型治疗技术普及不够,2015年我国消融手术例数达11万,大部分集中于中心医院,需要进一步提高和普及房颤消融手术的水平;四是房颤长期管理的欠缺,随访不足,长期治疗的依从性较低。



  院内多科室协作诊疗院外跨区域“医联体”救治



  能取得国内首批“中国房颤中心建设单位”称号,无疑是对医院房颤工作的极高肯定,但同时,也对医院房颤治疗工作提出了更高更严的要求,翻开了医院房颤诊疗砥砺奋进的崭新篇章。实际上,医院心内科的建设步履铿锵:2011年成立山东省首个胸痛中心,立足国际技术和管理平台高效救治,成为全国三所通过中国和美国心血管患者管理协会双认证医院之一。2015年完成山东省首例左心耳封堵术联合冷冻消融术,并与国内最知名的心内医院北京阜外医院共建远程心电监测中心平台,通过“互联网+医疗”,心血管内科权威专家24小时动态心电实时监测诊断病情。2016年,因卓越的救治能力再次被中国胸痛中心认证工作委员会授予国内首批胸痛中心示范基地,这是山东省唯一一家示范基地。因此,在去年底取得国内首批“中国房颤中心建设单位”授牌后,今年1月27日,烟台山医院专程召开房颤中心启动会议,在医院领导的支持下,心内科紧紧围绕“中国房颤中心”的理念宗旨和流程,从架构建设、房颤的规范化管理、培训与教育三大板块入手,制定了一系列的制度与流程,上下联动,构建烟台山医院房颤中心,并辐射周边,充分发挥引领示范作用,凝心聚力规范管理区域内房颤患者。“房颤中心的建设,从最初开始,就确立了一个中心、两个基本点的原则,所有工作的开展,均以此为基准,以此为导向。”赵岚解释说,一个中心是指以患者为中心,两个基本点是指服务于临床、服务于社会。具体则指,在临床上,房颤中心做到多科室MDT合作,跨区域医联体同病救治协作。“我们已逐渐建立起与中国房颤中心联网的大数据,每一个病人都会上报至总部,这里的病人不仅仅是指我们心内科收治的病人,还包含院内其他科室收治的其他类型但是同时患有房颤的病人,由我们统一将病人分类、归纳,给予更专业、规范化的诊疗,以此降低致残率,减轻社会负担。”



  房颤“一站式”诊疗新技术已在欧美被运用



  目前,烟台山医院房颤中心,已建成由赵岚领衔,博士郭方明、盖玉生以及主治医师于杰组成的黄金战队,治疗房颤的成功率已达百分之九十五,位居全国前列。尤其是房颤冷冻消融和左心耳封堵术的开展,为房颤患者提供了新的更安全、痛感更低、恢复更快的手术方式,患者因为房颤入院后,无论是何种程度的房颤,都可以在这里做到“一站式”诊疗。赵岚告诉记者,导管消融治疗是目前世界上治疗房颤最有效的措施之一,导管消融能量包括射频、冷冻。而冷冻消融则是目前房颤手术治疗方法中最安全最有效的一种。“与传统的射频消融技术相比,冷冻消融技术更加有效、安全、快捷、简单,正是基于此,欧盟、美国都先后批准了冷冻消融系统的临床应用。目前全球已经完成冷冻球囊房颤消融术约38万例,国内也完成数万例手术,国际上越来越多的心脏电生理医生将冷冻球囊消融作为房颤导管消融的首选方法,国外的各大中心房颤患者90%应用冷冻消融隔离肺静脉。”“该技术更易于医生操作,比起传统射频消融需要3-4个小时,冷冻消融将手术时间缩短到1小时,减少了患者X线曝光时间,手术过程中病人痛感更低。”应用冷冻技术治疗,术后6小时即可下地活动,3天就能出院,无需终身口服抗凝药。房颤冷冻消融术、左心耳微创封堵术作为全球预防房颤卒中的治疗新趋势,据统计,能够减少60%致死/致残性卒中事件,能够降低50%死亡率。“左心耳封堵和冷冻消融是相辅相成的,有不同的适应人群,冷冻消融适合比较年轻、症状比较重的患者,左心耳封堵合适那些年龄比较大、不适合做冷冻、卒中风险比较高的患者。但不管是哪一种技术,都能为患者降低手术风险、带来比起以往更安全可靠的诊疗。”赵岚表示。据悉,医院房颤中心已与北京阜外医院、上海胸科医院等多家单位建立了长期协作关系,定期进行人才交流与互访。中心将在努力科研攻关的同时,通过安排进修、定期举办学术会议等继续教育的形式,建立高水平的相互交流与学习的平台,逐步建立起集临床、教学、科研为一体、国内一流、国际先进的房颤专病诊治中心,更好地为广大患者服务。YMG记者 林媛通讯员 栾秀玲 摄影报道

相关诊疗医院